Krankenschwester / Pflegefachkraft

Was macht eine Pflegefachkraft?

Der Arbeitstag folgt der Schicht. Im Frühdienst auf einer Station beginnt er mit der Übergabe vom Nachtdienst, danach Grundpflege und Mobilisation, Vitalzeichen, Medikamente stellen und verabreichen, Infusionen anhängen, Verbände wechseln, Blut abnehmen, Zugänge und Katheter versorgen, Visite begleiten und die Anordnungen umsetzen. Dazwischen Angehörigengespräche, Aufnahmen, Entlassungen, Transporte in die Funktionsdiagnostik und durchgehend Dokumentation. Die Pflegeplanung, die Einschätzung des Pflegebedarfs und die Beurteilung der Pflegequalität sind nach § 4 PflBG Vorbehaltsaufgaben und dürfen nur von Pflegefachkräften erledigt werden - das ist der harte rechtliche Unterschied zur Pflegehilfskraft.

Wo gearbeitet wird, prägt den Beruf stärker als die Berufsbezeichnung. Auf einer chirurgischen Station dominieren Wundversorgung und postoperative Überwachung, in der Inneren die Medikation und chronisch kranke, oft alte Patienten, in der Intensivpflege Beatmung, Katecholamine und Monitoring bei zwei Patienten pro Kraft, im Pflegeheim die Begleitung über Jahre, im ambulanten Dienst die Tour mit dem Auto und die Arbeit allein in fremden Wohnungen.

Wie wird man Pflegefachkraft?

Über die dreijährige generalistische Pflegeausbildung nach dem Pflegeberufegesetz, die 2020 die früheren Ausbildungen in der Gesundheits- und Krankenpflege, der Kinderkrankenpflege und der Altenpflege zusammengeführt hat. Der Abschluss heißt Pflegefachfrau oder Pflegefachmann und gilt EU-weit. Im dritten Jahr ist eine Vertiefung möglich, wahlweise auch ein gesonderter Abschluss in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege oder in der Altenpflege. Wer vor 2020 fertig geworden ist, behält die alte Bezeichnung - Krankenschwester und Krankenpfleger sind weiterhin gültige Titel, keine veralteten. Voraussetzung ist in der Regel der mittlere Schulabschluss; mit Hauptschulabschluss geht es über eine abgeschlossene Helferausbildung. Ein Quereinstieg ohne Examen ist nur als Pflegehilfskraft möglich, die Ausbildung selbst lässt sich aber in Teilzeit und mit Anrechnung von Vorqualifikationen absolvieren. Daneben gibt es das primärqualifizierende Pflegestudium.

Was der Beruf verlangt

Schichtdienst mit Nacht-, Wochenend- und Feiertagsarbeit, im Krankenhaus fast immer, im Heim ebenso, im ambulanten Dienst als geteilter Dienst mit Rufbereitschaft. Freie Wochenenden sind planbar, aber selten zusammenhängend. Körperlich belasten Heben, Umlagern und Stehen; Rückenbeschwerden sind der häufigste Grund für Fehlzeiten. Dazu kommt die Belastung durch Personalmangel: Einsprünge aus dem Frei, dünn besetzte Nachtdienste, Aufgaben, die liegen bleiben, und das Bewusstsein, dass die eigene Arbeit unter Zeitdruck nicht so gut war, wie sie hätte sein können. Sterben, Aggression und Ekel gehören zum Alltag. Wer schlecht abgrenzt oder auf verlässliche Feierabende angewiesen ist, hält den Beruf auf Dauer schwer durch - die Abbruch- und Ausstiegsquoten sind hoch.

Aussichten

Die Nachfrage ist bundesweit größer als das Angebot und bleibt es. Wer examiniert ist, findet Arbeit, kann Träger und Fachbereich wählen und hat bei Bewerbungen eine ungewöhnlich starke Position. Weiterentwicklung führt über Fachweiterbildungen in Intensiv- und Anästhesiepflege, Onkologie, Psychiatrie, OP-Dienst oder Nephrologie, über die Praxisanleitung, über Hygiene- oder Wundexpertise, in die Leitung eines Bereichs oder in ein Studium in Pflegemanagement, Pflegepädagogik oder Advanced Practice Nursing. Auch der Wechsel in Beratung, Case Management, MD-Prüfdienst oder Medizinprodukteberatung ist ein üblicher Weg aus der Schicht heraus.