Was macht eine Pflegefachkraft in der Geriatrie?
Geriatrische Pflege richtet sich an Menschen über etwa 70 Jahre, die mehrere Erkrankungen gleichzeitig haben: Herzinsuffizienz und Diabetes, dazu eine Fraktur nach einem Sturz, eine beginnende Demenz, Mangelernährung. Die Pflegefachkraft übernimmt die Behandlungspflege - Medikamente stellen und verabreichen, Blutzucker kontrollieren, Infusionen anhängen, Wunden und Dekubitus versorgen, Katheter und Sonden handhaben, Vitalwerte überwachen - und gleichzeitig die aktivierende Grundpflege, die darauf zielt, dass Patienten wieder selbst aufstehen, essen, sich waschen können.
Dazu kommt ein großer Anteil an Assessment und Dokumentation: Sturzrisiko, Ernährungszustand, Kontinenz, Schmerz, kognitive Leistung werden mit standardisierten Instrumenten erhoben und im Verlauf verglichen. In geriatrischen Kliniken wird nach einem festen Teamkonzept gearbeitet, die Pflege sitzt mit Ärzten, Physio-, Ergo- und Sprachtherapie sowie Sozialdienst regelmäßig in der Teambesprechung. Wer im Frühdienst den Patienten mobilisiert hat, weiß, was er kann - diese Einschätzung ist die Grundlage für die Entlassplanung. Angehörigengespräche, Anleitung von Auszubildenden und Pflegehilfskräften und die Organisation der Weiterversorgung gehören ebenfalls dazu.
Wie wird man Pflegefachkraft in der Geriatrie?
Voraussetzung ist die dreijährige Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann nach dem Pflegeberufegesetz, die seit 2020 generalistisch ausgerichtet ist und die früheren Ausbildungen in der Gesundheits- und Krankenpflege, der Kinderkrankenpflege und der Altenpflege ersetzt. Wer die Vertiefung im letzten Ausbildungsjahr in der Langzeitpflege wählt, hat einen naheliegenden Zugang; nötig ist das nicht. Frühere Abschlüsse als Altenpflegerin oder Gesundheits- und Krankenpfleger bleiben gültig und sind für geriatrische Stellen gleichermaßen anerkannt.
Die Geriatrie ist keine eigene Berufsausbildung, sondern ein Einsatzfeld. Vertiefen lässt sie sich über die Weiterbildung zur Pflegefachkraft für klinische Geriatrie oder Zercur-Geriatrie-Basiskurse, die von vielen geriatrischen Kliniken vorausgesetzt oder finanziert werden, außerdem über Weiterbildungen in Gerontopsychiatrie, Wundversorgung, Palliativpflege oder Kinästhetik. Ein Quereinstieg ohne Fachausbildung ist nur in Helferpositionen möglich - Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG, also Pflegeprozessplanung und Steuerung, bleiben der Fachkraft vorbehalten.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeit ist körperlich schwer. Mobilisation, Transfers und Lagerung machen einen großen Teil des Tages aus, Hilfsmittel sind vorhanden, aber nicht immer dort, wo sie gebraucht werden. Gearbeitet wird im Dreischichtsystem mit Nacht-, Wochenend- und Feiertagsdiensten; in Akutkliniken sind kurzfristige Einsprungdienste bei Personalausfall üblich. Der Zeitdruck ist hoch, weil aktivierende Pflege langsam ist und der Stationsablauf es nicht ist.
Psychisch fordernd sind Demenz und Delir: Orientierungslosigkeit, Weglauftendenz, verbale und gelegentlich körperliche Aggression gehören zum Alltag. Auch Sterben ist häufiger als in anderen Bereichen. Wer schnelle Erfolge braucht, findet sie hier selten - Fortschritte bemessen sich in Metern Gehstrecke.
Aussichten
Die Nachfrage ist hoch und steigt weiter, geriatrische Betten werden ausgebaut, examinierte Fachkräfte sind bundesweit knapp. Wer einen Arbeitsplatz sucht, findet einen; die Auswahl ist eher eine des Trägers und der Arbeitsbedingungen. Entwicklungswege führen über Fachweiterbildungen, die Praxisanleitung, die Wohnbereichs- oder Stationsleitung, das Pflegemanagement oder ein pflegewissenschaftliches Studium bis zu erweiterten Rollen im Case Management und in der Entlassplanung.
