Was macht eine Pflegefachkraft?
Der Arbeitstag beginnt auf einer Akutstation meist mit der Übergabe: Wer ist neu aufgenommen, wer geht heute, bei wem hat sich der Zustand über Nacht verändert. Danach läuft die Grundpflege, parallel dazu die Behandlungspflege - Medikamente stellen und verabreichen, subkutane und intramuskuläre Injektionen, Infusionen anhängen, Verbände und Wundauflagen wechseln, Vitalzeichen und Blutzucker kontrollieren, Katheter und Sonden versorgen, Drainagen überwachen. Die Fachkraft begleitet die Visite, setzt Anordnungen um, richtet Patienten für Untersuchungen und Eingriffe her und übernimmt die Aufnahme- und Entlassungsorganisation. Dazu kommt der Teil, der rechtlich der Kern des Berufs ist und im Alltag oft als Letztes erledigt wird: Pflegebedarf erheben, Pflegeplanung erstellen, Maßnahmen evaluieren, dokumentieren. Diese Steuerung des Pflegeprozesses darf keine Hilfskraft übernehmen.
Der Zusatz "mit Herz" beschreibt keine Zusatzausbildung. Er zeigt an, dass ein Arbeitgeber Zuwendung sucht - über Personalschlüssel, Dienstplanverlässlichkeit und Tarifbindung sagt er nichts.
Wie wird man Pflegefachkraft?
Über die dreijährige Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann nach dem Pflegeberufegesetz, seit 2020 generalistisch. Sie hat die früheren Ausbildungen in der Gesundheits- und Krankenpflege, der Kinderkrankenpflege und der Altenpflege zusammengeführt; Kinderkrankenpflege und Altenpflege sind im dritten Jahr noch als Vertiefung wählbar. Wer vor 2020 abgeschlossen hat, behält die alte Berufsbezeichnung und ist gleichgestellt. Zugang ist in der Regel der mittlere Schulabschluss oder ein Hauptschulabschluss mit einer mindestens zweijährigen Berufsausbildung; die Ausbildung ist vergütet. Auch ein primärqualifizierendes Pflegestudium führt zur Berufszulassung. Quereinstieg ohne diese Ausbildung führt in Helfertätigkeiten - wer aus der Pflegehilfe kommt, kann die Ausbildung verkürzt absolvieren. Ausländische Abschlüsse brauchen ein Anerkennungsverfahren mit Sprachnachweis B2.
Was der Beruf verlangt
Schichtdienst, in den meisten Kliniken im Dreischichtsystem, mit Nachtdiensten, Wochenend- und Feiertagsarbeit. Freie Tage liegen unregelmäßig, Einspringen aus dem Frei ist verbreitet, Urlaubsplanung geschieht Monate vorher. Körperlich fordert der Beruf Rücken und Knie: Mobilisieren, Umlagern, Stehen und Gehen über die ganze Schicht. Belastender empfinden viele die Verdichtung - zu viele Patienten pro Fachkraft, ständige Unterbrechungen, das Gefühl, Aufgaben nur abzuarbeiten. Dazu Sterben, Aggression, Angehörige in Ausnahmesituationen. Die Fluktuation in den ersten Berufsjahren ist hoch, viele reduzieren auf Teilzeit, um den Schichtdienst durchzuhalten. Wer verlässliche Abende und Wochenenden braucht, findet sie nur in wenigen Bereichen wie Praxen, Dialyse oder Betriebspflege.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot seit Jahren deutlich und wird es weiter tun; examinierte Fachkräfte finden praktisch überall eine Stelle und können den Arbeitgeber wählen. Entwicklungswege führen über Fachweiterbildungen - Intensiv- und Anästhesiepflege, OP-Dienst, Onkologie, Psychiatrie, Nephrologie -, über Praxisanleitung, Hygiene- oder Wundexpertise, über Stationsleitung und Pflegedienstleitung oder über ein Studium in Pflegewissenschaft und Pflegemanagement. Jede dieser Stufen verbessert die Eingruppierung und meist auch die Dienstplanlage.
