Physiotherapeut im Rehazentrum

Was macht ein Physiotherapeut im Rehazentrum?

In der Rehabilitation geht es darum, Patienten nach einer Akutbehandlung wieder in Alltag und Beruf zu bringen. Typisch sind Anschlussheilbehandlungen nach Hüft- oder Knieendoprothese, Bandscheibenoperation oder Herzinfarkt, in neurologischen Kliniken die Behandlung nach Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma oder bei Multipler Sklerose. Der Tag besteht aus festen Einheiten von meist 20 bis 30 Minuten: Gangschule an Unterarmstützen, Mobilisation nach Operation, Krankengymnastik am Gerät, Gruppen in Rückenschule oder Wirbelsäulengymnastik, Übungen im Bewegungsbad. Dazu kommen Befunderhebung bei Aufnahme, Zielabsprachen mit den Patienten, Teambesprechungen mit Ärzten, Ergotherapie, Pflege und Sozialdienst sowie die Dokumentation der Leistungen, bei Rentenversicherungsträgern nach der Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL). In der stationären Reha behandeln Therapeuten viele Patienten über drei bis vier Wochen, in der ganztägig ambulanten Reha kommen die Patienten tagsüber und fahren abends nach Hause.

Wie wird man Physiotherapeut?

Der übliche Weg ist die dreijährige Fachausbildung an einer Berufsfachschule nach dem Masseur- und Physiotherapeutengesetz mit staatlicher Prüfung. Sie ist kein Helferberuf und keine Pflegeausbildung: Physiotherapeuten sind Heilmittelerbringer und übernehmen keine Vorbehaltsaufgaben nach dem Pflegeberufegesetz. An privaten Schulen fällt teils noch Schulgeld an, viele Bundesländer haben es inzwischen abgeschafft oder übernehmen es. Daneben gibt es primärqualifizierende und ausbildungsbegleitende Bachelorstudiengänge. Eine Reform des Berufsgesetzes mit stärkerer Akademisierung ist seit Jahren angekündigt. Für die Reha besonders gefragt sind Zertifikatsweiterbildungen wie Manuelle Therapie, Manuelle Lymphdrainage, Gerätegestützte Krankengymnastik und neurologische Konzepte wie Bobath oder PNF. Quereinstieg ohne Ausbildung ist nicht möglich, Masseure und medizinische Bademeister können eine verkürzte Ausbildung machen.

Was der Beruf verlangt

Die Arbeitszeiten sind für das Gesundheitswesen ungewöhnlich planbar: überwiegend Tagdienst von Montag bis Freitag, Nachtdienste gibt es nicht. Viele stationäre Rehakliniken verlangen aber Samstagsdienste im Wechsel, einzelne auch Sonn- und Feiertagsdienste, weil Patienten über das Wochenende versorgt werden. Belastend ist weniger die Uhrzeit als die Taktung: Ein Plan mit vielen Einheiten hintereinander, wenig Puffer und Ausfällen von Kollegen lässt kaum Raum für individuelle Behandlung. In der Neurologie kommt körperliche Arbeit beim Transfer und Gangtraining schwer betroffener Patienten hinzu, insgesamt wird fast den ganzen Tag gestanden. Viele Rehakliniken liegen in Kurorten abseits großer Städte, was die Stellenwahl einschränkt. Die Bezahlung gilt im Verhältnis zur Ausbildungsdauer und Verantwortung als niedrig und ist ein häufiger Grund für den Berufsausstieg.

Aussichten

Die Bundesagentur für Arbeit führt Physiotherapie als Engpassberuf, Rehakliniken suchen vielerorts dauerhaft. Durch die alternde Bevölkerung und steigende Zahlen an Gelenkersatz und Schlaganfällen wird die Nachfrage eher wachsen. Entwicklungswege sind die Spezialisierung über Zertifikate, die Leitung einer Therapieabteilung, ein Bachelor- oder Masterstudium mit Wechsel in Lehre oder Forschung sowie die Selbstständigkeit mit eigener Praxis. Mit einer sektoralen Heilpraktikererlaubnis für Physiotherapie ist Behandlung ohne ärztliche Verordnung möglich, ein allgemeiner Direktzugang besteht bisher nicht.