Was macht eine Betreuungskraft?
Alltagsbegleiter, offiziell zusätzliche Betreuungskräfte nach § 43b SGB XI (früher § 87b), kümmern sich um das, wofür im Pflegealltag keine Zeit bleibt. Sie sitzen bei Bewohnern, die den ganzen Tag allein im Zimmer wären, gehen mit ihnen in den Garten, lesen die Tageszeitung vor, singen alte Lieder, backen mit einer Kleingruppe, begleiten zum Friseur oder zum Gottesdienst. Bei Menschen mit Demenz geht es um Orientierung und Beruhigung: Biografiearbeit, Erinnerungskisten, Zehn-Minuten-Aktivierung, das Aushalten von Unruhe und Weglauftendenz, ohne zu korrigieren.
Die Abgrenzung zur Pflege ist rechtlich klar und im Alltag ständig Thema. Betreuungskräfte dürfen nicht waschen, nicht lagern, keine Medikamente geben, keine Inkontinenzversorgung übernehmen. Sie unterstützen beim Essen und Trinken, wenn kein Schluckrisiko besteht, und meldeten Beobachtungen an die Pflegefachkraft. Wer sich in den Pflegedienst ziehen lässt, arbeitet außerhalb der eigenen Qualifikation und außerhalb dessen, wofür die Stelle finanziert ist.
Wie wird man Betreuungskraft?
Der Zugang ist der niedrigschwelligste im ganzen Pflegefeld. Vorgeschrieben ist keine Berufsausbildung, sondern eine Qualifizierung nach den Betreuungskräfte-Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes: ein Orientierungspraktikum, ein Basiskurs von 160 Unterrichtsstunden und ein anschließendes Betreuungspraktikum von zwei Wochen in einer Pflegeeinrichtung. Der Kurs dauert je nach Anbieter zwei bis vier Monate in Vollzeit oder länger in Teilzeit und wird häufig über einen Bildungsgutschein der Agentur für Arbeit finanziert. Vorausgesetzt werden persönliche Eignung, ein Führungszeugnis und oft ein Mindestalter sowie ausreichende Deutschkenntnisse. Pflegehelfer mit einjähriger Ausbildung und Pflegefachkräfte erfüllen die Anforderungen meist ohne Zusatzkurs. Jährliche Fortbildungstage von mindestens 16 Stunden sind Pflicht. Ein Großteil der Beschäftigten sind Quereinsteiger, oft nach Familienphase oder aus Handel, Gastronomie und Hauswirtschaft.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeit ist körperlich leichter als Pflege, aber emotional nicht. Betreuungskräfte begleiten Menschen über Monate und Jahre, erleben deren Abbau und deren Sterben und haben dabei oft die engste Beziehung im Haus. Aggressives Verhalten, Beschimpfungen und stundenlange Wiederholungen bei Demenz gehören zum Alltag. Die Arbeitszeit liegt überwiegend im Tagdienst, häufig zwischen Frühstück und Nachmittag, meist ohne Nachtdienst. Wochenend- und Feiertagsdienste sind in Heimen dennoch üblich, weil an diesen Tagen besonders viel Betreuungsbedarf besteht.
Der größte Reibungspunkt ist die Stellung im Team. Betreuungskräfte werden von der Pflege oft als weniger wichtig behandelt, gleichzeitig von ihr für Handreichungen eingeplant. Wer die eigene Rolle nicht selbst vertritt, wird zur Lückenfüllerin. Auch die Dokumentation ist Pflicht: Betreuungsangebote und Reaktionen müssen nachvollziehbar erfasst werden, weil die Finanzierung daran hängt.
Aussichten
Jede vollstationäre Pflegeeinrichtung hat Anspruch auf zusätzliche Betreuungskräfte, finanziert über die Pflegekassen, und die Stellen sind vielerorts unbesetzt. Die Nachfrage ist hoch und stabil, auch in Tagespflegen, Wohngruppen und ambulanten Betreuungsdiensten. Die Aufstiegsmöglichkeiten innerhalb des Berufs sind begrenzt: möglich sind Zusatzqualifikationen in gerontopsychiatrischer Fachbetreuung, Demenzbegleitung oder Ergänzungskurse für die Leitung des sozialen Dienstes. Wer mehr verdienen oder pflegerisch arbeiten will, nutzt die Tätigkeit als Einstieg und geht anschließend in die einjährige Pflegehelferausbildung oder in die dreijährige Ausbildung zur Pflegefachfrau beziehungsweise zum Pflegefachmann.
