Was macht eine Altenpflegefachkraft?
Die Arbeit dreht sich um Menschen, die dauerhaft Unterstützung brauchen: alte, oft mehrfach erkrankte, häufig demenziell veränderte Bewohner und Klienten. Zum Frühdienst gehören Körperpflege, Lagerung, Hilfe beim Aufstehen und Anziehen, Frühstücksbegleitung, dazu die Behandlungspflege - Medikamente stellen und verabreichen, Insulin spritzen, Blutzucker und Blutdruck kontrollieren, Verbände und Wundauflagen wechseln, Kompressionsstrümpfe anlegen, Katheter und PEG-Sonden versorgen, Absaugen. Die Fachkraft entscheidet über Pflegemaßnahmen, schreibt und aktualisiert die Pflegeplanung, führt die Dokumentation, überwacht Vitalwerte und Verlauf, meldet Veränderungen an den Hausarzt und setzt Verordnungen um. Sie leitet Pflegehelfer und Betreuungskräfte an, führt Angehörigengespräche, wirkt bei Begutachtungen zum Pflegegrad mit und begleitet Sterbende. Im ambulanten Dienst kommt die Tour dazu: mehrere Einsätze pro Stunde, allein im Auto, allein in der Wohnung, Leistungsnachweise unterschreiben lassen.
Wie wird man Altenpflegefachkraft?
Seit 2020 gibt es keine eigenständige Ausbildung zur Altenpflegerin mehr. Der Weg führt über die dreijährige generalistische Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz mit dem Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann. Wer schwerpunktmäßig in der Langzeitpflege arbeiten will, kann im dritten Jahr den Vertiefungseinsatz in der stationären oder ambulanten Langzeitpflege wählen; die frühere Möglichkeit eines gesonderten Abschlusses in der Altenpflege ist entfallen. Wer vor 2020 abgeschlossen hat, führt die Bezeichnung Altenpflegerin oder Altenpfleger weiter und ist als Pflegefachkraft voll einsetzbar. Voraussetzung für die Ausbildung ist in der Regel ein mittlerer Schulabschluss oder ein Hauptschulabschluss mit vorangehender Helferausbildung. Ausländische Abschlüsse müssen anerkannt werden, dazu gehört meist ein Sprachnachweis auf B2-Niveau. Für Pflegehelfer mit einjähriger Ausbildung ist eine verkürzte Fachausbildung möglich.
Was der Beruf verlangt
Der Dienst ist körperlich schwer: Transfers, Umlagern, Arbeiten in ungünstiger Haltung. Rücken- und Schulterbeschwerden sind verbreitet. Gearbeitet wird im Schichtdienst mit Früh-, Spät- und Nachtdiensten, an Wochenenden und Feiertagen; im ambulanten Bereich ist der geteilte Dienst mit Frühtour und Abendtour üblich. Die Personaldecke ist in der Langzeitpflege dünner als in Kliniken, häufig verantwortet eine Fachkraft im Spätdienst einen ganzen Wohnbereich mit Helfern. Einspringen aus dem Frei kommt vor. Dazu kommt die emotionale Seite: Bewohner werden nicht gesund, viele stirbt man mit, aggressives Verhalten bei Demenz gehört zum Alltag. Wer Dokumentation als Nebensache ansieht, wird Schwierigkeiten haben - die Nachweispflichten gegenüber Kassen und Heimaufsicht sind umfangreich.
Aussichten
Die Nachfrage ist bundesweit hoch und wird demografisch weiter steigen; Fachkräfte in der Langzeitpflege finden praktisch überall eine Stelle und können sich den Träger aussuchen. Entwicklungswege sind die Weiterbildung zur Wohnbereichs-, Pflegedienst- oder Heimleitung, die Praxisanleitung, Fachweiterbildungen in Gerontopsychiatrie, Palliativpflege oder Wundmanagement, außerdem das Qualitätsmanagement und Beratungsaufgaben nach § 37 Abs. 3 SGB XI. Ein Wechsel in Akutklinik, Rehabilitation oder Beratungsstellen ist mit dem Fachabschluss ohne weiteres möglich.
