Was macht ein Altenpflegehelfer?
Pflegehelfer mit Ausbildung übernehmen den größten Teil der körperbezogenen Pflege: Waschen, Duschen, Baden, Mund- und Zahnpflege, An- und Auskleiden, Hilfe beim Aufstehen und Umlagern, Begleitung zur Toilette, Versorgung von Inkontinenzmaterial. Sie reichen Essen an, achten auf Trinkmengen, dokumentieren Ausscheidungen, messen Blutdruck, Puls und Blutzucker und melden Veränderungen an die Pflegefachkraft. Je nach Landesrecht und Einrichtung dürfen sie einfache Aufgaben der Behandlungspflege nach Delegation übernehmen, etwa Kompressionsstrümpfe anziehen, Medikamente aus dem gestellten Dispenser verabreichen oder Bewohner subkutan mit Insulin versorgen. Nicht in ihre Zuständigkeit fallen die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG: Pflegebedarf erheben, Pflegeprozess planen und die Pflegequalität bewerten bleiben bei der Fachkraft.
Ein großer Teil der Arbeit ist Betreuung: Gespräche, Spaziergänge, Begleitung zu Arztterminen, Beschäftigung in der Gruppe, Zeit bei sterbenden Menschen. Dazu kommen Hauswirtschaftliches wie Betten machen, Ordnung im Zimmer und Vorbereitung der Mahlzeiten.
Wie wird man Altenpflegehelfer?
Die Helferausbildungen sind Ländersache und heißen je nach Bundesland Altenpflegehilfe, Pflegefachassistenz, Pflegeassistenz oder Gesundheits- und Krankenpflegehilfe. Sie dauern ein Jahr, in einigen Ländern zwei, und schließen mit einer staatlichen Prüfung ab. Zugang gibt es meist mit Hauptschulabschluss, teils auch ohne Schulabschluss bei ausreichenden Deutschkenntnissen. Unterricht an der Pflegeschule und Praxiseinsätze in Heim, ambulantem Dienst und Klinik wechseln sich ab. Ausbildungsvergütung wird gezahlt. Wer ohne jede Ausbildung als Pflegehilfskraft arbeitet, kann die Helferausbildung nachholen; sie gilt als Einstieg und wird bei der dreijährigen Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann in vielen Ländern auf Antrag um bis zu ein Jahr angerechnet.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeit ist körperlich schwer. Umlagern, Transfers, Aufrichten, Tragen und langes Stehen belasten Rücken, Knie und Schultern, auch mit Hilfsmitteln. Gearbeitet wird im Schichtdienst mit Früh- und Spätdienst, im Heim regelmäßig auch nachts, dazu Wochenenden und Feiertage nach Dienstplan. Im ambulanten Dienst prägen geteilte Dienste und Zeitdruck zwischen den Touren den Tag.
Dazu kommt die Belastung durch Nähe: Ausscheidungen, Wunden, Demenz, Aggression, Sterben. Personalmangel führt dazu, dass Helfer häufiger allein auf einem Wohnbereich arbeiten, als es vorgesehen ist. Die Abgrenzung zur Fachkraft ist im Alltag oft unscharf, formell aber bindend, und wer sie überschreitet, trägt ein Haftungsrisiko. Die Fluktuation im Beruf ist hoch, unter anderem weil die Bezahlung deutlich unter der einer Fachkraft liegt.
Aussichten
Pflegehelfer werden bundesweit gesucht, in Heimen, ambulanten Diensten und Kliniken. Eine Stelle zu finden ist selten das Problem; ein guter Träger zu finden schon eher. Der Personalbemessung nach § 113c SGB XI zufolge wächst der Bedarf an Assistenzkräften in der Langzeitpflege gezielt, weil Aufgaben planmäßig zwischen Qualifikationsstufen verteilt werden. Entwicklung führt entweder über Zusatzqualifikationen - Betreuungskraft nach § 43b SGB XI, Praxisanleitung im Assistenzbereich, gerontopsychiatrische Grundqualifikation - oder über die dreijährige Fachausbildung. Der Schritt zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann ist der einzige, der Eingruppierung, Verantwortung und Aufstiegswege grundlegend verändert.
