Was macht eine Medizinische Fachangestellte?
Medizinische Fachangestellte, kurz MFA, arbeiten an der Schnittstelle zwischen Patient, Arzt und Abrechnung. Am Empfang nehmen sie Patienten auf, vergeben Termine, führen die Karteikarten im Praxisverwaltungssystem und filtern am Telefon, was dringend ist und was warten kann. Im Behandlungszimmer assistieren sie bei Untersuchungen und kleinen Eingriffen, richten Instrumente, legen Verbände an, entfernen Fäden, führen Injektionen und Impfungen nach ärztlicher Anordnung durch und nehmen Blut ab. Dazu kommen Funktionsdiagnostik wie EKG, Lungenfunktion und Langzeitmessungen, Laborarbeiten mit Urin- und Blutproben sowie die Aufbereitung von Instrumenten nach Hygieneplan.
Ein erheblicher Teil der Arbeit ist Verwaltung: Abrechnung nach EBM und GOÄ, Quartalsabschluss, Rezepte und Überweisungen vorbereiten, Befunde anfordern, Formulare für Krankenkassen bearbeiten, Praxisbedarf bestellen. Je nach Fachrichtung verschiebt sich das Bild deutlich. In der Hausarztpraxis dominieren Hausbesuchsvorbereitung, DMP-Dokumentation und Impfmanagement, in der Chirurgie Wundversorgung und Assistenz im Eingriffsraum, in der Radiologie die Gerätearbeit, in der Dialyse oder Onkologie die Betreuung wiederkehrender Patienten über Stunden.
Wie wird man Medizinische Fachangestellte?
Der Weg führt über eine dreijährige duale Ausbildung nach dem Berufsbildungsgesetz, mit Ausbildungsvertrag in einer Praxis, einem MVZ oder einer Klinikambulanz und Berufsschulunterricht. Zuständig ist die Ärztekammer, die auch die Zwischen- und Abschlussprüfung abnimmt. Formal ist kein bestimmter Schulabschluss vorgeschrieben, in der Praxis stellen die meisten Betriebe mit mittlerem Abschluss ein. Bei guten Leistungen ist eine Verkürzung auf zweieinhalb Jahre möglich.
Quereinstieg ohne Ausbildung gibt es faktisch nur am Empfang oder in der Praxisorganisation, ohne die medizinischen Tätigkeiten. Wer aus der Pflege kommt, kann in Ambulanzen und MVZ oft direkt arbeiten, für die Berufsbezeichnung MFA ist jedoch die Kammerprüfung nötig. Nach der Ausbildung stehen Fortbildungen offen, etwa zur nichtärztlichen Praxisassistentin, zur Fachwirtin für ambulante medizinische Versorgung oder Spezialisierungen in Onkologie, Dialyse, Endoskopie und ambulantem Operieren.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeit findet fast immer im Tagdienst statt, meist an fünf Tagen mit Sprechstunde am Vormittag und Nachmittag. Nachtdienste und Feiertagsarbeit sind unüblich, in Kliniken und Notfallpraxen kommen Spät- und Wochenenddienste vor. Das ist der größte Vorteil gegenüber der Stationspflege und der Grund, warum viele im Beruf bleiben.
Belastend ist etwas anderes: das Tempo im vollen Wartezimmer, ständige Unterbrechungen durch Telefon und Tresen, und die Rolle als Puffer zwischen unzufriedenen Patienten und einer überbuchten Sprechstunde. In kleinen Praxen mit zwei oder drei Kräften fällt jede Krankmeldung sofort auf alle zurück. Sorgfalt ist Pflicht, bei Abrechnung, Hygiene und Dokumentation. Wer keine ruhige Hand bei der Blutentnahme hat oder mit Konflikten am Empfang schlecht umgehen kann, tut sich schwer.
Aussichten
MFA werden bundesweit gesucht, offene Stellen bleiben in vielen Regionen monatelang unbesetzt, besonders in Hausarztpraxen. Die Bezahlung liegt in vielen Praxen unter dem, was Kliniken für vergleichbare Verantwortung zahlen, was zu Abwanderung in Krankenhausambulanzen, zu Kassen und in die Industrie führt. Entwicklungswege gehen über Fachfortbildungen, die Praxismanagement- oder Fachwirtqualifikation bis zur Ersten Kraft mit Personalverantwortung. Über die Qualifikation zur nichtärztlichen Praxisassistentin sind delegierte Hausbesuche möglich, die zusätzlich vergütet werden.
