Altenpflegehelferinnen und Pflegefachassistenten haben eine ein- bis zweijährige Helferausbildung und übernehmen in Pflegeheim und ambulantem Dienst Grundpflege und einfache Behandlungspflege unter Verantwortung einer Pflegefachkraft. Ab 2027 soll die bundeseinheitliche Ausbildung zur Pflegefachassistenz die bisherigen Landesregelungen ablösen.
5 offene Stellen zu diesem Beruf im aktuellen Bestand.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 3.000 € | 3.150 € | 3.350 € | 37.800 € | |
| Mit Berufserfahrung | 3.100 € | 3.350 € | 3.600 € | 40.200 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 3.300 € | 3.550 € | 3.850 € | 42.600 € |
Die Untergrenze setzt der Pflegemindestlohn für qualifizierte Pflegehilfskräfte, die Spreizung entsteht vor allem zwischen Trägern: Kommunale Häuser zahlen nach TVöD-P meist in P5, kirchliche nach AVR Caritas oder AVR Diakonie, private Träger häufig nach Haustarif, wobei die Tariftreuepflicht nach § 72 SGB XI die Unterschiede verringert hat; bei Tarif wird nicht der Betrag, sondern die Stufe verhandelt, und die Anerkennung der Vorerfahrung macht mehrere hundert Euro aus. Zuschläge für Nacht-, Sonn- und Feiertagsdienste sowie die Wechselschichtzulage bringen in der stationären Altenpflege üblicherweise 200 bis 450 Euro im Monat zusätzlich, bei hohem Nachtdienstanteil mehr, im ambulanten Dienst mit überwiegendem Tagdienst deutlich weniger.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Träger, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Träger zu Träger unterscheiden.
Der Beruf liegt in der Qualifikationsstufe zwischen ungelernter Pflegehilfskraft und dreijährig ausgebildeter Pflegefachkraft. Im Pflegeheim oder ambulanten Dienst übernehmen Altenpflegehelfer den größten Teil der körpernahen Versorgung: morgens beim Waschen, Duschen und Anziehen helfen, Bewohner mobilisieren und lagern, Essen anreichen, Toilettengänge begleiten, Inkontinenzmaterial wechseln. Dazu kommen ärztlich verordnete Maßnahmen der einfachen Behandlungspflege wie Blutdruck- und Blutzuckermessung, Kompressionsstrümpfe anziehen, Medikamente nach Plan verabreichen oder Insulin spritzen, soweit Arbeitgeber und Landesrecht das zulassen. Beobachtungen werden in der Pflegedokumentation festgehalten und an die zuständige Fachkraft weitergegeben. Die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG, also Pflegebedarf erheben, Pflegeprozess planen und Pflegequalität evaluieren, bleiben der Pflegefachkraft vorbehalten. Im ambulanten Dienst fahren Helferinnen eigene Touren mit festen Zeitvorgaben je Einsatz.
Bislang regelt jedes Bundesland die Helferausbildung selbst. Sie heißt je nach Land Altenpflegehilfe, Pflegehilfe, Pflegeassistenz oder Pflegefachassistenz, dauert in Vollzeit meist ein Jahr, in einigen Ländern zwei, und findet an einer Berufsfachschule mit Praxiseinsätzen statt. Voraussetzung ist in der Regel der Hauptschulabschluss. Mit dem Pflegefachassistenzgesetz ist eine bundeseinheitliche, generalistisch angelegte Ausbildung von 18 Monaten mit Ausbildungsvergütung vorgesehen, die ab 2027 die Landesausbildungen ersetzen soll. Wer bereits einen landesrechtlichen Abschluss hat, behält ihn. Quereinsteiger ohne Ausbildung arbeiten häufig zunächst als ungelernte Pflegehilfskraft und holen den Abschluss berufsbegleitend oder über eine Externenprüfung nach. Ausländische Abschlüsse brauchen eine Anerkennung.
Die Arbeit ist körperlich schwer. Heben, Lagern und Transfers gehören zu jeder Schicht, Rücken- und Gelenkbeschwerden sind verbreitet. Gearbeitet wird im Schichtdienst mit Früh-, Spät- und Nachtdiensten, an Wochenenden und Feiertagen. Nachtdienste werden in Heimen oft von wenigen Personen für viele Bewohner getragen. Personalmangel ist die Regel, kurzfristiges Einspringen aus dem Frei kommt häufig vor, die Fluktuation ist hoch. Der Umgang mit Demenz, herausforderndem Verhalten, Schmerz und Sterben gehört zum Alltag und belastet. Hinzu kommt, dass Helfer viel Verantwortung tragen, rechtlich aber an Anweisungen der Fachkraft gebunden sind, was je nach Team zu Reibung führt. Im ambulanten Dienst kommt Zeitdruck durch knapp getaktete Touren hinzu, dafür sind Nachtdienste dort seltener.
Die Nachfrage ist hoch und wird mit der Alterung der Bevölkerung weiter steigen. Durch das neue Personalbemessungsverfahren in der stationären Langzeitpflege nach § 113c SGB XI werden ausgebildete Assistenzkräfte gezielt stärker eingeplant als bisher, was die Position gegenüber Ungelernten verbessert. Der wichtigste Entwicklungsweg ist die Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann nach dem Pflegeberufegesetz, die sich nach abgeschlossener Helferausbildung in der Regel um bis zu ein Jahr verkürzen lässt. Daneben gibt es Fortbildungen etwa zur Betreuungskraft nach § 43b SGB XI, in Palliativversorgung oder Gerontopsychiatrie, die aber selten zu einer höheren Eingruppierung führen.
Üblich ist eine landesrechtlich geregelte Helferausbildung an einer Berufsfachschule von meist einem, teils zwei Jahren in Vollzeit, die mit einer staatlichen Prüfung abschließt. Ab 2027 soll sie durch die bundeseinheitliche, 18-monatige Ausbildung zur Pflegefachassistentin oder zum Pflegefachassistenten ersetzt werden. Der Abschluss kann auf eine spätere Pflegefachausbildung angerechnet werden.
Betreuungskräfte begleiten Bewohner und Gäste in Pflegeheimen und Tagespflegen bei Alltagsaktivitäten – vom Vorlesen über Spaziergänge bis zum gemeinsamen Backen. Die Tätigkeit setzt keine Pflegeausbildung voraus, sondern eine Qualifizierung nach § 53c SGB XI, umfasst aber ausdrücklich keine Pflegeleistungen.
Krankenpflegehelfer unterstützen Pflegefachkräfte bei der Grundpflege und übernehmen einfache Behandlungspflege. Die Qualifikation beruht auf einer ein- bis zweijährigen landesrechtlich geregelten Helferausbildung.
Pflegehilfskräfte unterstützen bei der Grundpflege, beim Essen, beim Waschen und bei der Mobilisation. Der Einstieg ist ohne Ausbildung möglich, viele absolvieren später eine ein- oder zweijährige Helferausbildung.
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