Was macht eine Pflegefachkraft auf Station?
Pflegefachkräfte im Krankenhaus betreuen auf einer Normalstation, etwa in der Inneren Medizin, Chirurgie, Neurologie oder Geriatrie, je nach Schicht und Besetzung eine Gruppe von Patientinnen und Patienten. Der Frühdienst beginnt mit der Übergabe, danach folgen Grundpflege bei Menschen, die sich nicht selbst versorgen können, Vitalzeichenkontrolle, Blutzuckermessung, Medikamente stellen und verabreichen, Verbände wechseln, Infusionen anhängen, Zugänge und Drainagen versorgen. Dazu kommen Visite begleiten, ärztliche Anordnungen umsetzen, Patienten für Untersuchungen und Operationen vorbereiten, Aufnahmen und Entlassungen organisieren und Angehörige informieren. Ein großer Teil der Arbeitszeit geht in die Pflegedokumentation. Nach § 4 PflBG sind der Pflegefachkraft bestimmte Aufgaben vorbehalten: die Erhebung des Pflegebedarfs, die Planung und Steuerung des Pflegeprozesses sowie die Evaluation der Pflege. Sie leitet Pflegehilfskräfte, Auszubildende und Praktikanten an und trägt die Verantwortung für deren Arbeit.
Wie wird man Pflegefachkraft?
Der Weg führt über die dreijährige generalistische Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz, die seit 2020 die frühere Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege ersetzt. Der Abschluss heißt Pflegefachfrau oder Pflegefachmann und berechtigt zur Arbeit in allen Versorgungsbereichen. Wer im Krankenhaus arbeiten will, wählt meist einen Träger aus der Akutversorgung als Ausbildungsbetrieb. Wer vor 2020 abgeschlossen hat, führt die Bezeichnung Gesundheits- und Krankenpfleger weiter. Alternativ gibt es das primärqualifizierende Pflegestudium mit Bachelor und Berufszulassung. Pflegehelfer mit einjähriger Ausbildung können die Fachausbildung unter Umständen verkürzen. Ausländische Abschlüsse brauchen eine Anerkennung, oft mit Anpassungslehrgang oder Kenntnisprüfung und Sprachnachweis auf Niveau B2.
Was der Beruf verlangt
Gearbeitet wird im Drei-Schicht-System aus Früh-, Spät- und Nachtdienst, dazu regelmäßig an Wochenenden und Feiertagen. Dienstpläne ändern sich kurzfristig, Einspringen aus dem Frei bei Krankheitsausfällen ist auf vielen Stationen Alltag. Die Arbeit ist körperlich schwer: Lagern, Mobilisieren und Transferieren von Patienten belasten Rücken und Gelenke, eine Schicht wird größtenteils im Stehen und Gehen verbracht. Viele Stationen sind dauerhaft knapp besetzt, die Pflegepersonaluntergrenzen werden in manchen Häusern nur knapp eingehalten. Das führt zu Zeitdruck und dem Gefühl, Patienten nicht so versorgen zu können, wie es fachlich geboten wäre. Hinzu kommen Begegnungen mit Sterben, Schmerzen, verwirrten oder aggressiven Patienten und belasteten Angehörigen. Fehler bei Medikamenten oder Beobachtung können ernste Folgen haben, die Verantwortung bleibt auch bei hoher Arbeitsdichte. Die Fluktuation ist hoch, viele wechseln nach einigen Jahren in Teilzeit, auf Spezialbereiche oder aus der Klinik heraus.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot deutlich, Pflegefachkräfte werden bundesweit gesucht, offene Stellen bleiben lange unbesetzt. Das verschafft Spielraum bei der Wahl von Station, Träger und Arbeitszeitmodell. Entwicklungswege führen über Fachweiterbildungen, etwa Intensiv- und Anästhesiepflege, Notfallpflege, Onkologie oder Palliative Care, in spezialisierte Bereiche. Mit Weiterbildung zur Praxisanleitung bildet man Auszubildende aus, mit einer Leitungsweiterbildung oder einem Studium im Pflegemanagement übernimmt man eine Stationsleitung. Ein Pflegestudium öffnet zudem Stellen in Pflegeentwicklung, Wundmanagement oder Hygiene. Die Krankenhausreform wird zu Schließungen und Zusammenlegungen kleinerer Häuser führen, an der Nachfrage nach Fachpersonal ändert das wenig.
