Was macht eine Pflegefachkraft in der Altenpflege?
Der Tag beginnt in der Regel mit der Übergabe und dann mit der Grundpflege: Betten, Waschen, Anziehen, Transfers mit Lifter oder zu zweit, Mobilisation, Unterstützung beim Frühstück, Kontinenzversorgung. Dazu kommt die Behandlungspflege, die der Fachkraft vorbehalten ist: Medikamente stellen und verabreichen, Insulin und Blutzucker, subkutane und intramuskuläre Injektionen, Verbandwechsel bei chronischen Wunden, Kompressionsversorgung, PEG- und Katheterpflege, Absaugen, Vitalzeichenkontrolle. Die Fachkraft erhebt den Pflegebedarf, plant die Maßnahmen, evaluiert sie und dokumentiert alles - in der Langzeitpflege nach SIS und Strukturmodell, in der Klinik in der digitalen Pflegeakte. Sie ist Ansprechpartnerin für Hausärzte, Apotheken, Angehörige, Betreuer und den MD. Im Heim führt eine Fachkraft im Dienst häufig ein Team aus Pflegehelfern und Betreuungskräften, koordiniert die Tour oder den Wohnbereich und trägt die Verantwortung für Sturzprophylaxe, Dekubitusprophylaxe und Notfälle. Ein großer Teil der Arbeit ist Umgang mit Demenz: Orientierung geben, Aggression und Weglauftendenz auffangen, palliative Situationen begleiten, Sterbende versorgen.
Wie wird man Pflegefachkraft?
Über die dreijährige Ausbildung. Seit 2020 ist das die generalistische Pflegeausbildung nach dem Pflegeberufegesetz mit dem Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann; im letzten Ausbildungsdrittel ist eine Vertiefung in der Langzeitpflege möglich, und wer die Altenpflege oder Kinderkrankenpflege als gesonderten Abschluss wählt, kann das weiterhin tun. Die früheren Abschlüsse Altenpfleger und Gesundheits- und Krankenpfleger werden nicht mehr neu vergeben, bleiben aber uneingeschränkt anerkannt und gleichwertig eingruppiert. Zugang gibt der mittlere Schulabschluss oder ein Hauptschulabschluss plus abgeschlossene Helferausbildung. Pflegehelfer mit Berufserfahrung können die Ausbildung verkürzt absolvieren. Quereinsteiger aus anderen Berufen werden häufig genommen, auch mit Umschulungsfinanzierung über die Agentur für Arbeit. Ausländische Abschlüsse brauchen ein Anerkennungsverfahren und meist den Sprachnachweis B2.
Was der Beruf verlangt
Schichtdienst ist die Regel: Früh-, Spät- und Nachtdienste, Wochenenden, Feiertage, im ambulanten Dienst geteilte Dienste und Rufbereitschaft. Die körperliche Belastung ist hoch, Rücken und Schultern leiden, auch mit Hilfsmitteln. In der Langzeitpflege ist eine Fachkraft in der Spätschicht oft für zwanzig bis dreißig Bewohner zuständig und muss zwischen Pflege, Dokumentation und Klingeln priorisieren - dieses ständige Abwägen, was liegen bleibt, belastet mehr als das Heben. Dazu kommen Tod als Alltag, Konflikte mit Angehörigen, kurzfristiges Einspringen bei Krankmeldungen und eine spürbare Fluktuation. Wer keine Distanz aufbauen kann und keinen Ausgleich hat, hält das über Jahre nicht durch.
Aussichten
Die Nachfrage ist bundesweit größer als das Angebot, in der Altenpflege besonders. Fachkräfte können den Arbeitgeber praktisch wählen und über Dienstplansicherheit, Springerpools und Einarbeitung verhandeln. Wege nach oben gibt es mehrere: Wohnbereichs- und Pflegedienstleitung über die Weiterbildung nach § 71 SGB XI, Praxisanleitung, Qualitätsmanagement, Fachweiterbildungen in Palliative Care, Gerontopsychiatrie, Wundmanagement oder Hygiene. Mit Fachhochschulzugang sind Pflegemanagement, Pflegepädagogik oder Advanced Practice Nursing möglich. Ein Wechsel zwischen Heim, ambulantem Dienst und Klinik ist jederzeit machbar.
