Was macht eine Medizinische Fachangestellte?
Medizinische Fachangestellte, früher Arzthelferin oder Arzthelfer, arbeiten an der Schnittstelle zwischen Patienten, Ärztin und Verwaltung. Der Tag beginnt meist mit dem Öffnen der Praxis, dem Vorbereiten der Behandlungsräume und dem Sortieren der Terminliste. Danach laufen mehrere Aufgabenstränge parallel: Patienten annehmen und Versichertenkarten einlesen, Telefon und Rezeptanfragen abarbeiten, Blut abnehmen, Injektionen nach Anordnung setzen, EKG und Lungenfunktion schreiben, Verbände wechseln, bei kleinen Eingriffen assistieren, Instrumente aufbereiten und sterilisieren, Laborproben versandfertig machen und Befunde zuordnen. Am Quartalsende kommt die Abrechnung über die Kassenärztliche Vereinigung dazu, bei Privatpatienten die Liquidation nach GOÄ.
Der Zuschnitt hängt stark vom Fachgebiet ab. In der Hausarztpraxis dominieren Impfungen, Hausbesuchsvorbereitung, Chroniker-Programme und die Menge an Verwaltung. In der Orthopädie kommen Röntgen und Gipsversorgung hinzu, in der Dermatologie kleine Chirurgie, in der Gynäkologie Vorsorge und Labor, in der Augenheilkunde eine eigene Gerätediagnostik. In Medizinischen Versorgungszentren und Klinikambulanzen ist die Arbeit stärker arbeitsteilig, in der Einzelpraxis macht eine Kraft alles.
Wie wird man Medizinische Fachangestellte?
Der Weg führt über eine dreijährige duale Ausbildung nach dem Berufsbildungsgesetz. Ausbildungsbetrieb ist die Arztpraxis, zuständig ist die Ärztekammer, die auch die Abschlussprüfung abnimmt. Formal gibt es keinen vorgeschriebenen Schulabschluss, praktisch stellen Praxen überwiegend mit mittlerem Abschluss oder gutem Hauptschulabschluss ein. Bei Röntgentätigkeiten ist zusätzlich der Strahlenschutzkurs mit Kenntnisnachweis nötig, für die Aufbereitung von Instrumenten eine Sachkunde nach den Vorgaben der Medizinprodukte-Aufbereitung.
Ein echter Quereinstieg ohne Ausbildung ist möglich, aber begrenzt: Praxen beschäftigen Verwaltungskräfte an der Anmeldung, ohne Abschluss dürfen jedoch weder Blutentnahmen noch Injektionen delegiert werden. Wer aus der Pflege kommt, findet leicht eine Praxisstelle, muss die Abrechnung aber neu lernen. Für Pflegefachkräfte ist umgekehrt der Wechsel in die Praxis ein häufiger Weg aus dem Schichtdienst.
Was der Beruf verlangt
Der größte Vorteil ist zugleich der größte Unterschied zur Klinik: geregelte Zeiten, kein Nachtdienst, in der Regel kein Wochenende. Dafür fällt das Geld weg, das in der Pflege über Zuschläge zusammenkommt - das Grundentgelt liegt für dieselbe Erfahrung meist unter dem einer Pflegefachkraft im Krankenhaus.
Belastend ist die Gleichzeitigkeit. Wartezimmer voll, Telefon läuft, die Ärztin ruft nach Assistenz, und am Empfang steht jemand, der ohne Termin behandelt werden will. Konflikte mit ungeduldigen oder aggressiven Patienten treffen zuerst die MFA. Überstunden entstehen regelmäßig, weil Sprechstunden überziehen. In kleinen Praxen ist die Abhängigkeit von einer einzigen Chefperson groß, Betriebsrat und Tarifbindung fehlen dort meist. Körperlich ist der Beruf leichter als Stationsarbeit, aber langes Stehen, Heben bei der Lagerung und Hautbelastung durch Desinfektion gehören dazu.
Aussichten
Die Nachfrage ist hoch und stabil; viele Praxen finden über Monate keine Fachkraft, was die Verhandlungsposition verbessert. Weiterbildungen der Ärztekammern öffnen Wege: Nichtärztliche Praxisassistentin für Hausbesuche, Fachwirtin für ambulante medizinische Versorgung, Praxismanagement, Hygienebeauftragte, Ambulantes Operieren, Onkologie oder Dialyse. Aufstieg führt meist über die Praxis- oder Standortleitung in einem MVZ. Weitere Optionen liegen bei Kassenärztlichen Vereinigungen, Krankenkassen, in der Studienassistenz und im Vertrieb medizinischer Produkte.
