Was macht ein Gesundheits- und Krankenpfleger?
Der Arbeitstag beginnt meist mit der Übergabe: Wer hat nachts wie geschlafen, welche Werte sind auffällig, wer geht heute in den OP, wer wird entlassen. Danach folgt die Grundpflege - Waschen, Mobilisieren, Lagern, Hilfe beim Essen - parallel zur Behandlungspflege. Dazu gehören Medikamente stellen und verabreichen, Injektionen, Infusionen anhängen, Zugänge und Katheter versorgen, Verbände wechseln, Wunden beurteilen, Vitalzeichen und Blutzucker kontrollieren, Blut abnehmen, EKG schreiben. Pflegefachkräfte begleiten die Visite, setzen ärztliche Anordnungen um, melden Verschlechterungen, bereiten Patienten auf Eingriffe vor und übernehmen sie danach aus dem Aufwachraum.
Dazu kommt alles, was nicht am Bett stattfindet: Pflegeplanung, Dokumentation im System, Telefonate mit Angehörigen, Anforderungen an Röntgen und Labor, Bestellungen, Aufnahme- und Entlassungsorganisation. Der Anteil dieser Arbeit ist höher, als Berufseinsteiger erwarten. Prägend ist außerdem der Einsatzort: Eine internistische Station, eine Intensivstation, der OP-Saal, die Notaufnahme und ein ambulanter Dienst verlangen unter derselben Berufsbezeichnung sehr unterschiedliche Fähigkeiten und Arbeitsrhythmen.
Wie wird man Gesundheits- und Krankenpfleger?
Der Weg führt über die dreijährige Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz. Sie schließt mit der Berufsbezeichnung Pflegefachfrau oder Pflegefachmann ab und hat die früheren Ausbildungen in der Gesundheits- und Krankenpflege, der Kinderkrankenpflege und der Altenpflege ersetzt. Eine Vertiefung im dritten Jahr ist möglich, etwa in der pädiatrischen Versorgung. Wer vor 2020 examiniert wurde, führt die Bezeichnung Gesundheits- und Krankenpfleger weiter und ist rechtlich gleichgestellt. Voraussetzung ist in der Regel der Realschulabschluss oder ein Hauptschulabschluss mit abgeschlossener Berufsausbildung; die einjährige Pflegehelferausbildung kann angerechnet werden. Möglich ist auch ein primärqualifizierendes Pflegestudium. Ein echter Quereinstieg ohne Ausbildung führt nur in Assistenz- und Helferstellen - die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG, also Pflegeprozesssteuerung und Ergebnisbeurteilung, bleiben Fachkräften vorbehalten.
Was der Beruf verlangt
Schichtdienst ist die Regel: Früh-, Spät- und Nachtdienste, Wochenenden und Feiertage, häufig geteilte Dienste oder Einsprünge bei Krankheitsausfall. Wer feste Abende braucht, findet das im Krankenhaus selten. Körperlich fordert der Beruf Heben, Umlagern und viele Stunden auf den Beinen; Rückenbeschwerden sind verbreitet. Psychisch belasten Zeitdruck, Sterben und Tod, aggressives Verhalten verwirrter Patienten und die Erfahrung, Aufgaben zu priorisieren, statt sie zu erledigen. Der Personalmangel ist real, die Fluktuation hoch, viele reduzieren nach einigen Jahren die Stundenzahl. Verlangt werden zudem Genauigkeit bei Medikamenten und Dokumentation, ruhiges Handeln in Notfallsituationen und die Bereitschaft, im Team unter Reibung zusammenzuarbeiten.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot deutlich und wird das absehbar weiter tun; examinierte Fachkräfte finden bundesweit und in fast jedem Setting eine Stelle, oft mit Wahlmöglichkeit beim Bereich. Entwicklungswege gibt es reichlich: Fachweiterbildungen für Intensiv- und Anästhesiepflege, OP, Onkologie, Nephrologie oder Psychiatrie, Weiterbildungen zur Praxisanleitung, zum Wundexperten oder zum Hygienebeauftragten, danach Stationsleitung oder Pflegedienstleitung. Studiengänge in Pflegewissenschaft, Pflegemanagement oder Advanced Practice Nursing öffnen Stellen in Qualitätsmanagement, Lehre und Beratung. Jede dieser Stufen wirkt sich auf Eingruppierung und Arbeitszeitmodell aus.
