Was macht eine Gesundheits- und Krankenpflegerin / MFA?
Diese Doppelausschreibung findet sich überall dort, wo eine Tätigkeit von beiden Berufsgruppen ausgeübt werden kann: in Facharzt- und Hausarztpraxen, medizinischen Versorgungszentren, Klinikambulanzen, Dialysezentren, Endoskopie- und Herzkatheterbereichen, in Tageskliniken und bei betriebsärztlichen Diensten. Der Arbeitstag beginnt in der Regel mit der Vorbereitung der Behandlungsräume und dem Blick auf den Terminplan. Danach wechseln sich Blutentnahmen, Zugänge legen, Injektionen und Infusionen, Verbandwechsel, Wundversorgung, EKG, Lungenfunktion, Abstriche und Impfungen mit der Assistenz bei Eingriffen ab. Dazu kommt der organisatorische Teil: Anmeldung, Terminvergabe, Telefon, Aufbereitung von Instrumenten nach den Hygienevorgaben, Bestellwesen, Dokumentation in der Praxissoftware und – je nach Haus – die Abrechnung nach EBM oder GOÄ.
Der Unterschied zwischen den beiden Qualifikationen verschwindet im Alltag nicht ganz. Pflegefachkräfte bringen mehr pflegerische Tiefe, Erfahrung mit schwer kranken Menschen und die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG mit; Medizinische Fachangestellte kennen Praxisorganisation, Abrechnung und Ablauf einer Sprechstunde meist besser. Wer aus der Klinik in die Praxis wechselt, muss sich in Abrechnung und Verwaltung einarbeiten, wer aus der Praxis in eine Klinikambulanz geht, in Pflegedokumentation und Notfallabläufe.
Wie wird man Gesundheits- und Krankenpflegerin / MFA?
Es gibt zwei getrennte Wege. Der pflegerische führt über die dreijährige generalistische Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz mit dem Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann; die frühere Bezeichnung Gesundheits- und Krankenpflegerin gilt für alle, die vor 2020 begonnen haben, unverändert weiter. Der zweite Weg ist die dreijährige duale Ausbildung zur Medizinischen Fachangestellten in Praxis und Berufsschule. Zugang: mittlerer Schulabschluss für die Pflegeausbildung, für die MFA-Ausbildung in der Praxis meist ebenfalls mittlerer Abschluss. Quereinstieg ohne eine dieser Ausbildungen ist auf diesen Stellen selten möglich, weil delegierte ärztliche Leistungen wie Blutentnahmen und Injektionen eine entsprechende Qualifikation voraussetzen.
Was der Beruf verlangt
Der größte Unterschied zur Station ist die Arbeitszeit: In Praxen und MVZ wird überwiegend im Tagdienst gearbeitet, ohne Nachtdienst, oft ohne Wochenende. Dafür sind Randzeiten und Sprechstunden bis in den Abend üblich, und in Funktionsbereichen der Kliniken kommen Rufbereitschaft oder Bereitschaftsdienste hinzu, etwa in der Endoskopie oder im Herzkatheterlabor. Die körperliche Belastung ist geringer als in der Stationspflege, die Taktung dagegen höher: dichte Terminfolgen, wartende Patienten, ständige Unterbrechungen durch Telefon und Anmeldung. Wer Konflikte am Empfang schlecht aushält, findet das anstrengender als jede Frühschicht. In kleinen Praxen hängt viel an einzelnen Personen, Urlaubs- und Krankheitsvertretung ist knapp. Sorgfalt bei Hygiene, Aufbereitung und Dokumentation ist Pflicht, ebenso Verlässlichkeit bei Medikamenten und Impfstoffen.
Aussichten
Die Nachfrage ist hoch und steigt, weil Praxen und MVZ mit Kliniken um dieselben Fachkräfte konkurrieren und viele Praxen offene Stellen über Monate nicht besetzen. Entwicklungswege gibt es in beide Richtungen: Fortbildungen zur Wundexpertin, zur Praxisanleitung, Weiterbildungen in Dialyse oder Endoskopie, für MFA die Aufstiegsfortbildungen zur Fachwirtin für ambulante medizinische Versorgung oder zur Praxismanagerin, für Pflegefachkräfte Fachweiterbildungen und Studiengänge im Pflegemanagement. Leitungspositionen sind die Praxis- oder Ambulanzleitung.
