Was macht ein Pflegefachmann?
Der Arbeitstag beginnt in den meisten Einsatzbereichen mit der Übergabe. Danach folgt, je nach Schicht und Bereich, die Körperpflege und Mobilisation der zugewiesenen Patientinnen und Patienten, das Stellen und Verabreichen von Medikamenten, Blutzuckerkontrollen, Injektionen, Infusionen und Verbandwechsel. Dazu kommt die Überwachung von Vitalzeichen, das Erkennen von Verschlechterungen und die Entscheidung, wann der ärztliche Dienst gerufen wird. Auf der Station begleitet die Pflegefachperson die Visite, bereitet Untersuchungen vor, nimmt Aufnahmen und Entlassungen ab und koordiniert mit Physiotherapie, Sozialdienst und Angehörigen. In der Langzeitpflege verschiebt sich der Schwerpunkt zu Wundversorgung, Sturzprophylaxe, Ernährungsmanagement und der Betreuung von Menschen mit Demenz, im ambulanten Dienst zu eigenständigen Touren mit Behandlungspflege in fremden Wohnungen.
Drei Aufgaben sind gesetzlich der Fachkraft vorbehalten (§ 4 PflBG): die Erhebung des Pflegebedarfs, die Organisation und Steuerung des Pflegeprozesses sowie die Analyse und Bewertung der Pflegequalität. Sie dürfen nicht an Pflegehilfskräfte delegiert werden. Daran hängt auch die praktische Rolle im Team: Fachkräfte leiten Helferinnen und Auszubildende an und verantworten, was diese tun. Die Dokumentation nimmt spürbar Zeit in Anspruch und wird oft am Ende der Schicht nachgeholt.
Wie wird man Pflegefachmann?
Seit 2020 gilt die generalistische Pflegeausbildung. Sie dauert drei Jahre, findet an einer Pflegeschule und in mehreren Praxiseinrichtungen statt und führt zur Berufsbezeichnung Pflegefachfrau oder Pflegefachmann. Sie hat die früheren Ausbildungen in der Gesundheits- und Krankenpflege, der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege und der Altenpflege ersetzt; die beiden letztgenannten Abschlüsse sind als Vertiefung im dritten Ausbildungsjahr weiterhin wählbar. Wer vor 2020 abgeschlossen hat, behält seine Bezeichnung und ist gleichgestellt. Voraussetzung ist in der Regel der mittlere Schulabschluss oder ein Hauptschulabschluss mit abgeschlossener Helferausbildung. Die Ausbildung wird von Beginn an vergütet. Daneben gibt es primärqualifizierende Bachelorstudiengänge, die ebenfalls zur Berufszulassung führen. Ausländische Abschlüsse müssen von der zuständigen Landesbehörde anerkannt werden, häufig mit Anpassungslehrgang oder Kenntnisprüfung und Sprachnachweis auf B2-Niveau.
Was der Beruf verlangt
Schichtdienst ist die Regel: Früh-, Spät- und Nachtdienste, Wochenenden und Feiertage. Dienstpläne ändern sich kurzfristig, Einspringen aus dem Frei ist verbreitet. Körperlich fordert der Beruf durch Heben, Umlagern und langes Gehen; Rückenbeschwerden sind häufig. Psychisch belasten Zeitdruck, Sterbebegleitung, aggressives Verhalten und das Gefühl, der eigenen Vorstellung von guter Pflege nicht gerecht zu werden. Personalmangel ist in den meisten Häusern spürbar, die Fluktuation hoch, Teilzeit sehr verbreitet. Wer damit rechnet, trifft eine belastbarere Entscheidung.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot deutlich und wird es auf absehbare Zeit weiter tun; unbefristete Stellen sind Standard, ein Wechsel ist praktisch jederzeit möglich. Fachweiterbildungen gibt es unter anderem für Intensiv- und Anästhesiepflege, OP-Dienst, Onkologie, Psychiatrie, Palliativ- und Notfallpflege. Weitere Wege führen über Praxisanleitung, Hygienebeauftragung, Wundexpertise, Stations- oder Pflegedienstleitung sowie über Studiengänge in Pflegewissenschaft, Pflegemanagement oder Advanced Practice Nursing.
