Was macht eine Pflegekraft?
Der Arbeitstag beginnt mit der Übergabe: Wer hat schlecht geschlafen, wer ist über Nacht verwirrt geworden, bei wem steht heute eine Untersuchung an. Danach die Grundpflege - Waschen, Mundpflege, Ankleiden, Lagern, Unterstützung beim Essen, Kontinenzversorgung. Parallel läuft die Behandlungspflege: Medikamente stellen und verabreichen, Injektionen, Infusionen anhängen, Verbände wechseln, Vitalzeichen und Blutzucker kontrollieren, Katheter und Sonden versorgen, Wunden beurteilen. Dazu kommt die Visitenbegleitung, die Aufnahme und Entlassung von Patienten, Angehörigengespräche und die Pflegedokumentation, die keinen Aufschub duldet, weil sie Abrechnungsgrundlage und Rechtsnachweis gleichzeitig ist.
Wie der Alltag konkret aussieht, entscheidet der Einsatzort mehr als die Berufsbezeichnung. Auf einer chirurgischen Station dominieren Wundversorgung, Mobilisation und schneller Patientenwechsel. Im Pflegeheim bleiben die Bewohner Jahre, dafür steigt der Anteil an Demenz, Sturzprophylaxe und Sterbebegleitung. Im ambulanten Dienst arbeitet man allein im Auto und in fremden Wohnungen, mit Tourenplan und Zeitdruck, aber ohne Team im Rücken. Auf Intensivstation, in Notaufnahme oder OP verschiebt sich die Arbeit fast vollständig auf Geräte, Überwachung und Notfallabläufe.
Wie wird man Pflegekraft?
Es gibt drei Wege, und sie sind rechtlich streng getrennt. Ohne Ausbildung kann man als Pflegehilfskraft einsteigen, meist nach einem Basiskurs von wenigen Wochen; erlaubt ist dann Grundpflege und Betreuung, keine Behandlungspflege in eigener Verantwortung. Die einjährige Ausbildung zur Pflegefachassistenz oder Pflegehelferin ist landesrechtlich geregelt und erweitert den Rahmen etwas. Die dreijährige Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz führt zum Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann und ist die einzige, die die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG eröffnet: Pflegeprozessplanung, Steuerung und Evaluation dürfen nur examinierte Fachkräfte übernehmen. Im dritten Jahr ist eine Vertiefung in der Kinderkranken- oder Altenpflege wählbar. Wer vor 2020 abgeschlossen hat, behält seine Bezeichnung als Gesundheits- und Krankenpflegerin oder Altenpflegerin.
Quereinsteiger sind verbreitet. Wer als Helferin arbeitet, kann die dreijährige Ausbildung anschließen; Vorerfahrung wird teils angerechnet. Eine im Ausland erworbene Pflegequalifikation muss anerkannt werden, dazu gehören Sprachnachweis auf B2-Niveau und meist eine Anpassungsmaßnahme oder Kenntnisprüfung.
Was der Beruf verlangt
Schichtdienst ist die Regel: Früh-, Spät- und Nachtdienste, Wochenenden, Feiertage, in vielen Häusern Einspringen aus dem Frei. Körperlich belastend sind Heben, Umlagern und stundenlanges Stehen - Rückenbeschwerden sind der häufigste Grund für Berufsausstieg. Dazu kommt die Belastung durch chronische Unterbesetzung: zu viele Patienten pro Kraft, Arbeit nach Dringlichkeit statt nach Plan, das Gefühl, nichts richtig fertig zu bekommen. Sterben, Aggression, Ekelgefühle und Beschwerden von Angehörigen gehören zum Alltag. Die Fluktuation ist hoch, besonders in den ersten fünf Jahren.
Aussichten
Der Bedarf übersteigt das Angebot deutlich und wird das auf Jahre tun; examinierte Fachkräfte können den Arbeitsplatz praktisch frei wählen. Weiterbildungen in Intensiv- und Anästhesiepflege, Anästhesie, OP, Psychiatrie, Onkologie oder Palliativpflege bringen Zulagen und Spezialisierung. Weitere Wege führen über Praxisanleitung, Wund- oder Hygienefachkraft, Stationsleitung, Pflegedienstleitung oder ein Studium in Pflegewissenschaft und Pflegemanagement.
