Was macht eine anästhesietechnische Assistenz?
Die anästhesietechnische Assistenz arbeitet an der Seite der Anästhesistin und ist für alles zuständig, was die Narkose technisch und pflegerisch möglich macht. Der Tag beginnt mit dem Richten des Anästhesiearbeitsplatzes: Gerätecheck am Narkosegerät, Absaugung, Beatmungsschläuche, Laryngoskope und Videolaryngoskop, Notfallmedikamente aufziehen, Monitoring vorbereiten. Danach folgt Saal für Saal der Ablauf aus Patientenübernahme, Identitätskontrolle, Anlegen von EKG, Blutdruckmanschette und Pulsoxymetrie, Assistenz beim Legen venöser Zugänge, bei der Intubation, beim Einlegen einer Larynxmaske oder bei Spinal- und Periduralanästhesie.
Während der Operation überwacht die Assistenz gemeinsam mit dem Arzt Kreislauf, Beatmung und Narkosetiefe, dokumentiert das Narkoseprotokoll, richtet Perfusoren, wärmt den Patienten, sorgt für die korrekte Lagerung und reagiert auf Blutdruckabfälle, Blutverluste oder Zwischenfälle. Nach der Ausleitung übergibt sie in den Aufwachraum oder betreut dort selbst - Vitalzeichen, Schmerzerfassung, Übelkeit, Nachblutung. Dazu kommen Bereitschaft für Notsectio, Schockraum und Herzkatheter, Materialbestellung, Gerätepflege und Hygiene. Ein Teil der Arbeitszeit besteht aus Warten und Umrüsten zwischen zwei Eingriffen, ein anderer aus sehr dichten Minuten bei Einleitung und Notfall.
Wie wird man anästhesietechnische Assistenz?
Der Weg ist eine dreijährige Ausbildung nach dem ATA-OTA-Gesetz, das seit dem 1. Januar 2022 gilt und die früher landesrechtlich oder über DKG-Empfehlungen geregelte Ausbildung bundesweit vereinheitlicht hat. Der Abschluss lautet Anästhesietechnische Assistentin beziehungsweise Anästhesietechnischer Assistent, ist staatlich anerkannt und berufszulassungsgebunden. Zugang hat, wer die mittlere Reife oder einen Hauptschulabschluss mit abgeschlossener Berufsausbildung nachweist. Ausgebildet wird an Kliniken mit angeschlossener Schule; praktische Einsätze führen durch Anästhesie, Aufwachraum, Intensivstation, Endoskopie, Ambulanz und Zentralsterilisation.
Pflegefachkräfte können statt der Ausbildung die Fachweiterbildung Anästhesie- und Intensivpflege absolvieren und dieselben Arbeitsplätze besetzen; ihr Einsatzspektrum ist breiter, weil die Pflegefachqualifikation die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG einschließt. Ein echter Quereinstieg ohne einen dieser Abschlüsse existiert nicht.
Was der Beruf verlangt
Gearbeitet wird im Schichtdienst mit Nacht-, Wochenend- und Feiertagsdiensten, in vielen Häusern zusätzlich in Rufbereitschaft für Notfälle. Der Dienstplan hängt am OP-Programm, und das verschiebt sich: Überziehen des Spätdienstes ist verbreitet. Körperlich verlangt der Beruf langes Stehen, Umlagern von Patienten und Arbeiten in Zwangshaltung, dazu Belastung durch Röntgenschutzkleidung bei durchleuchtungsgestützten Eingriffen.
Fachlich ist die Fehlerspanne klein. Wer bei der Einleitung das falsche Medikament aufzieht oder einen Gerätefehler übersieht, gefährdet unmittelbar. Verlässlichkeit bei Routine, Ruhe im Notfall und Genauigkeit in der Dokumentation sind die Kernanforderungen. Belastend ist zudem die Nähe zu Zwischenfällen, Reanimationen und Sterbefällen im Saal. Die Personaldecke in Anästhesieabteilungen ist dünn, Ausfälle werden häufig durch Einsprünge aus dem Frei kompensiert.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot deutlich; Kliniken bilden seit der bundesrechtlichen Regelung stärker selbst aus und übernehmen fast alle Absolventen. Entwicklungswege führen über die Freistellung als Praxisanleitung, die Fachkoordination Anästhesie, die OP- und Anästhesiemanagement-Weiterbildung bis zu Leitungsfunktionen in der Funktionsabteilung. Wechsel in ambulante OP-Zentren, Herzkatheterlabore oder die Medizintechnik sind möglich, ebenso eine anschließende Pflegeausbildung mit Anrechnung von Vorleistungen.
