Was macht eine Pflegefachkraft?
Der Arbeitstag auf einer Normalstation beginnt mit der Übergabe, danach folgt die Grundpflege: Waschen, Mobilisieren, Lagern, Unterstützung beim Essen. Parallel läuft die Behandlungspflege, die den Kern der fachlichen Arbeit ausmacht - Medikamente stellen und verabreichen, Infusionen anhängen, Injektionen setzen, Verbände wechseln, Drainagen und Katheter versorgen, Vitalzeichen kontrollieren, Blutzucker messen. Dazu kommen Aufnahmen und Entlassungen, Visitenbegleitung, Telefonate mit Angehörigen, Anforderung von Untersuchungen und die Pflegedokumentation, die einen erheblichen Teil der Schicht bindet.
Wie der Beruf konkret aussieht, entscheidet der Einsatzort. Auf einer chirurgischen Station dominiert postoperative Überwachung, auf der Inneren die Versorgung chronisch und mehrfach erkrankter Menschen. Auf der Intensivstation stehen Beatmung, Monitoring und Katecholamintherapie im Vordergrund, im OP das sterile Instrumentieren, in der Notaufnahme Ersteinschätzung und Tempo. Im Pflegeheim verschiebt sich der Schwerpunkt zur langfristigen Begleitung, im ambulanten Dienst arbeitet man allein im Auto und in fremden Wohnungen. Die Planung und Steuerung des Pflegeprozesses, die Bedarfserhebung und die Qualitätssicherung sind nach § 4 PflBG Vorbehaltsaufgaben und dürfen nur von Fachkräften ausgeführt werden - das unterscheidet die Stelle rechtlich und wirtschaftlich von der einer Pflegehilfskraft.
Wie wird man Pflegefachkraft?
Über die dreijährige generalistische Pflegeausbildung nach dem Pflegeberufegesetz. Sie führt zum Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann und hat die früheren getrennten Ausbildungen in Gesundheits- und Krankenpflege, Kinderkrankenpflege und Altenpflege abgelöst. Wer vor 2020 abgeschlossen hat, behält seine Bezeichnung als Gesundheits- und Krankenpfleger. Im dritten Jahr ist wahlweise eine Vertiefung in der pädiatrischen oder der Langzeitpflege mit gesondertem Abschluss möglich. Voraussetzung ist in der Regel die mittlere Reife oder ein Hauptschulabschluss mit abgeschlossener Helferausbildung. Alternativ gibt es primärqualifizierende Pflegestudiengänge, die Berufszulassung und Bachelor verbinden. Nach dem Examen stehen Fachweiterbildungen offen, etwa Intensiv- und Anästhesiepflege, OP-Dienst, Onkologie, Psychiatrie oder Palliativpflege. Quereinstieg ohne Examen ist als Pflegehilfskraft möglich, die Ausbildung lässt sich später verkürzt nachholen.
Was der Beruf verlangt
Schichtdienst mit Früh-, Spät- und Nachtdiensten, Wochenend- und Feiertagsarbeit, im ambulanten Bereich geteilte Dienste. Dienstpläne ändern sich kurzfristig, Einspringen aus dem Frei ist verbreitet. Körperlich belasten Heben, Umlagern und Dauerstehen den Rücken; viele Häuser arbeiten mit knapper Besetzung, sodass Pausen ausfallen und Aufgaben in eine Schicht gedrängt werden, die eigentlich mehr Zeit bräuchten. Dazu kommt die psychische Seite: Sterbebegleitung, Aggression, Zeitdruck bei gleichzeitiger Verantwortung für Medikamentensicherheit. Die Fluktuation ist hoch, ein relevanter Teil der Beschäftigten arbeitet in Teilzeit, weil Vollzeit im Dreischichtbetrieb schwer durchzuhalten ist.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot deutlich und wird es auf absehbare Zeit weiter tun. Wer examiniert ist, findet praktisch überall eine Stelle und kann Träger, Fachbereich und Region auswählen - eine Verhandlungsposition, die in kaum einem anderen Beruf so eindeutig ist. Entwicklungswege führen über Fachweiterbildungen in spezialisierte Bereiche, über die Praxisanleitung in die Ausbildung, über Stations- und Pflegedienstleitung in die Führung oder über ein Studium in Pflegewissenschaft, Management und Advanced Practice Nursing. Auch Hygiene, Case Management, Wundmanagement und der Medizinische Dienst sind gängige Wechsel aus der Schicht heraus.
