Was macht eine Pflegefachperson?
Der Arbeitstag folgt der Schicht. Im Frühdienst beginnt er mit der Übergabe vom Nachtdienst, danach Grundpflege bei den Patienten der eigenen Gruppe: Waschen, Mobilisieren, Positionswechsel, Unterstützung beim Essen. Parallel läuft die Behandlungspflege - Medikamente stellen und verabreichen, Injektionen, Infusionen anhängen, Verbände wechseln, Vitalzeichen und Blutzucker kontrollieren, Katheter und Sonden versorgen, Wunden beurteilen. Die Visite wird begleitet, Anordnungen werden umgesetzt und dokumentiert. Aufnahmen, Entlassungen und Verlegungen kommen dazwischen, Angehörige stellen Fragen, das Labor ruft an.
Zum Kern des Berufs gehören die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 Pflegeberufegesetz: die Erhebung des Pflegebedarfs, die Planung und Steuerung des Pflegeprozesses und die Bewertung des Ergebnisses. Diese Aufgaben darf niemand ohne dreijährigen Abschluss übernehmen - das ist der praktische Unterschied zur Pflegehilfskraft, die anleitungsgebunden mitarbeitet.
Der Einsatzort prägt den Beruf stärker als die Berufsbezeichnung. Auf einer chirurgischen Station bestimmen Wundversorgung und postoperative Überwachung den Tag, auf der Intensivstation Beatmung, Monitoring und ein Betreuungsverhältnis von zwei bis drei Patienten, in der Notaufnahme Ersteinschätzung und Unvorhersehbarkeit, im Pflegeheim langfristige Begleitung und Sterbebegleitung, im ambulanten Dienst Alleinarbeit im Auto und in fremden Wohnungen mit engem Tourenplan.
Wie wird man Pflegefachperson?
Seit 2020 gilt die generalistische Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz. Der Abschluss heißt Pflegefachfrau oder Pflegefachmann und hat die früheren Ausbildungen in der Gesundheits- und Krankenpflege, der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege und der Altenpflege ersetzt. Die Ausbildung dauert drei Jahre, wechselt zwischen Pflegeschule und Praxiseinsätzen in Klinik, Langzeitpflege, ambulantem Dienst und Pädiatrie und wird vom ersten Tag an vergütet. Im dritten Jahr ist eine Vertiefung möglich, wer die Altenpflege oder Kinderkrankenpflege wählt, kann auch den entsprechenden gesonderten Abschluss erwerben. Wer vor 2020 fertig wurde, führt seine bisherige Bezeichnung weiter und ist damit unverändert Pflegefachkraft. Neben der schulischen Ausbildung gibt es das primärqualifizierende Pflegestudium. Für Pflegehelferinnen und Pflegehelfer mit einjähriger Ausbildung ist eine Verkürzung auf zwei Jahre möglich, ausländische Abschlüsse müssen ein Anerkennungsverfahren mit Sprachnachweis durchlaufen.
Was der Beruf verlangt
Schichtdienst mit Früh-, Spät- und Nachtdiensten, Wochenend- und Feiertagsarbeit, wechselnde Dienstpläne, Einsprünge bei Krankheitsausfall. Körperlich belasten Heben, Umlagern, Stehen und Gehen über die gesamte Schicht, Rücken- und Gelenkbeschwerden sind verbreitet. Psychisch belasten Zeitdruck bei unterbesetzten Diensten, Sterben und Leid, aggressive oder verwirrte Patienten und das Gefühl, den eigenen fachlichen Ansprüchen nicht gerecht werden zu können. Die Dokumentation frisst Zeit, die am Bett fehlt. Wer Konflikte im Team, ständige Unterbrechungen und die Verantwortung für Fehlerfolgen schlecht erträgt, wird es schwer haben. Die Fluktuation ist hoch, Teilzeit ist verbreitet, weil viele Vollzeit im Schichtdienst nicht dauerhaft durchhalten.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot deutlich und in allen Bundesländern, offene Stellen bleiben lange unbesetzt. Das bedeutet Auswahl beim Arbeitgeber, aber auch dichte Dienstpläne. Entwicklungswege führen über Fachweiterbildungen in Intensiv- und Anästhesiepflege, Onkologie, Psychiatrie, Nephrologie oder im OP-Dienst, über Praxisanleitung, Hygiene- oder Wundexpertise, über Pflegeberatung sowie über Studiengänge in Pflegemanagement, Pflegepädagogik oder Advanced Practice Nursing bis in Stations- und Pflegedienstleitung.
