Was macht eine MFA oder Pflegefachkraft in der Praxis?
Der Arbeitsplatz ist die Arztpraxis, das medizinische Versorgungszentrum, die Klinikambulanz, das Dialysezentrum oder die Tagesklinik. Der Tag beginnt mit dem Öffnen der Sprechstunde: Patienten anmelden, Versichertenkarte einlesen, Termine vergeben und verschieben, Telefon annehmen. Parallel läuft die Behandlungsassistenz. Blut abnehmen, Infusionen und Injektionen vorbereiten und verabreichen, EKG schreiben, Lungenfunktion messen, Abstriche nehmen, Wunden versorgen und Verbände wechseln, Nähte entfernen, bei kleinen Eingriffen instrumentieren. Dazu kommt die Aufbereitung von Instrumenten nach Hygieneplan, das Bestücken der Behandlungsräume, die Kontrolle von Kühlkette und Verfallsdaten sowie die Dokumentation in der Praxissoftware. Ein erheblicher Teil der Arbeitszeit geht in Abrechnung nach EBM und GOÄ, Rezept- und Überweisungsvorbereitung, Befundanforderung und Schriftverkehr mit Kassen und Kliniken.
Wo Pflegefachkräfte eingesetzt werden, verschiebt sich der Schwerpunkt: mehr Behandlungspflege, mehr Übernahme delegierter ärztlicher Leistungen, in Dialyse und Onkologie die Betreuung von Patienten über mehrere Stunden hinweg. Die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG – Pflegeprozesssteuerung und Pflegediagnostik – spielen im ambulanten Praxisbetrieb praktisch keine Rolle, weshalb beide Qualifikationen dort austauschbar ausgeschrieben werden.
Wie wird man MFA oder Pflegefachkraft?
Die Ausbildung zur Medizinischen Fachangestellten dauert drei Jahre im dualen System, mit Berufsschule und Praxis, Abschluss vor der Ärztekammer. Zugang ist rechtlich ohne bestimmten Schulabschluss möglich, üblich ist der Realschulabschluss. Die Pflegeausbildung dauert ebenfalls drei Jahre und führt seit 2020 nach dem Pflegeberufegesetz zum Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann; sie ersetzt die früheren Ausbildungen in Gesundheits- und Krankenpflege, Kinderkrankenpflege und Altenpflege, die als Vertiefung im dritten Jahr wählbar bleiben. Wer vor 2020 abgeschlossen hat, behält die alte Bezeichnung.
Ein Quereinstieg ohne einen dieser Abschlüsse ist begrenzt möglich, etwa als Praxisassistenz für Anmeldung und Verwaltung, nicht aber für Blutentnahme, Injektionen und Assistenz bei Eingriffen. Für Pflegefachkräfte, die aus Klinik oder Heim in die Praxis wechseln, ist die Einarbeitung vor allem eine Einarbeitung in Abrechnung und Praxissoftware.
Was der Beruf verlangt
Der größte Unterschied zur Station: In der Regel kein Schichtdienst, keine Nachtdienste, an vielen Stellen kein Wochenende. Das ist der Grund, aus dem viele Pflegefachkräfte in diesen Bereich wechseln – und der Grund, aus dem die Bezahlung im MFA-Bereich oft niedriger ausfällt. In Klinikambulanzen, Notfallpraxen und Dialysezentren gibt es dagegen Spät- und Samstagsdienste, teils Rufbereitschaft.
Belastend sind Verdichtung und Unterbrechung: volles Wartezimmer, klingelndes Telefon, gleichzeitig eine Blutentnahme. Konflikte an der Anmeldung über Wartezeiten, Termine und Rezepte gehören zum Alltag und treffen zuerst das Personal, nicht die Ärzte. Die Arbeit ist überwiegend im Stehen und Gehen, der Rücken wird weniger belastet als in der stationären Pflege. Sorgfalt bei Hygiene, Dokumentation und Abrechnung ist Pflicht, Fehler dort haben unmittelbare finanzielle Folgen für die Praxis.
Aussichten
Die Nachfrage ist in beiden Berufsgruppen hoch und wächst mit der Zahl der MVZ und der Verlagerung von Leistungen ins Ambulante. Entwicklungswege führen über die Fortbildung zur Nichtärztlichen Praxisassistentin, zur Fachwirtin für ambulante medizinische Versorgung, in die Praxismanagement- oder Erstkraftfunktion. Pflegefachkräfte können sich in Dialyse, Onkologie oder Endoskopie fachweiterbilden oder pflegewissenschaftlich studieren.
