Was macht eine Pflegefachkraft?
Der Tag beginnt mit der Übergabe. Danach folgt die Pflegerunde: Körperpflege, Mobilisation, Lagerung, Unterstützung beim Essen, Kontrolle von Vitalwerten. Dazu kommt die Behandlungspflege, für die eine Fachausbildung verlangt wird: Injektionen setzen, Infusionen anhängen, Verbände und Wunden versorgen, Katheter und Sonden handhaben, Medikamente stellen und verabreichen, Blut abnehmen. Pflegefachkräfte begleiten die Visite, setzen ärztliche Anordnungen um, beobachten Verläufe und melden Verschlechterungen. Sie planen den Pflegeprozess, führen die Dokumentation, sprechen mit Angehörigen und leiten Pflegehilfskräfte, Auszubildende und Praktikanten an.
Der Einsatzort prägt den Beruf stärker als die Berufsbezeichnung. Auf einer chirurgischen Station bestimmen Aufnahmen, Entlassungen und Wundversorgung den Ablauf, auf der Intensivstation Monitoring und Beatmung, in der Notaufnahme die Ersteinschätzung, im Pflegeheim die langfristige Begleitung derselben Menschen über Jahre, im ambulanten Dienst die Tour mit eigenem Zeitplan und Alleinverantwortung in fremden Wohnungen.
Wie wird man Pflegefachkraft?
Über die dreijährige Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz mit dem Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann. Sie ist generalistisch und hat seit 2020 die früheren Ausbildungen in der Gesundheits- und Krankenpflege, der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege und der Altenpflege ersetzt. Im dritten Jahr ist eine Vertiefung möglich, wer sie in der Kinderkrankenpflege oder der Altenpflege wählt, kann den entsprechenden gesonderten Abschluss erwerben. Wer vor 2020 fertig geworden ist, behält seine Berufsbezeichnung und arbeitet gleichgestellt.
Zugang gibt es mit mittlerem Schulabschluss, mit Hauptschulabschluss plus abgeschlossener Helferausbildung oder anderer Berufsausbildung. Die Pflegeschule vermittelt die Theorie, die praktischen Einsätze verteilen sich auf Klinik, Langzeitpflege, ambulanten Dienst und Psychiatrie. Daneben gibt es ein primärqualifizierendes Pflegestudium. Ein echter Quereinstieg ohne Examen existiert nicht: Ohne die dreijährige Ausbildung bleibt man Pflegehilfskraft und darf die Vorbehaltsaufgaben nach § 4 PflBG nicht übernehmen. Umschulungen für Erwachsene sind in Vollzeit oder Teilzeit möglich und werden häufig gefördert. Wer im Ausland abgeschlossen hat, braucht die Anerkennung durch die zuständige Landesbehörde und in der Regel einen Sprachnachweis auf B2-Niveau.
Was der Beruf verlangt
Schichtdienst mit Früh-, Spät- und Nachtdiensten, Wochenend- und Feiertagsarbeit, in vielen Häusern Einspringen aus dem Frei. Körperlich ist die Arbeit fordernd: Heben, Umlagern, Stehen und Gehen über die ganze Schicht, Rückenbelastung ist der häufigste Grund für Ausfälle. Personalmangel ist Alltag, das heißt dünne Besetzung, unterbrochene Abläufe und die dauernde Entscheidung, was zuerst getan wird. Dazu kommt die Nähe zu Sterben, Schmerz und Aggression. Wer Verantwortung nicht mag oder Konflikte schlecht aushält, kommt hier schwer zurecht.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot in allen Regionen und Trägerformen deutlich; ein Examen bedeutet praktisch Beschäftigungssicherheit und eine reale Auswahl zwischen Arbeitgebern. Entwicklungswege führen über Fachweiterbildungen in Intensiv- und Anästhesiepflege, im OP-Dienst, in der Onkologie, Psychiatrie oder Palliativversorgung, über Praxisanleitung, Hygiene- oder Wundmanagement bis zur Stations-, Wohnbereichs- und Pflegedienstleitung. Studiengänge in Pflegewissenschaft und Pflegemanagement öffnen Wege in Lehre, Qualitätssicherung und Leitung.
